Nootropil : Améliore la Fonction Cognitive et la Mémoire
| Product dosage: 800mg | |||
|---|---|---|---|
| Package (num) | Per pill | Price | Buy |
| 60 | $1.11 | $66.50 (0%) | 🛒 Add to cart |
| 90 | $1.07 | $99.75 $96.72 (3%) | 🛒 Add to cart |
| 120 | $1.05 | $133.00 $125.94 (5%) | 🛒 Add to cart |
| 180 | $1.03 | $199.49 $185.39 (7%) | 🛒 Add to cart |
| 270 | $1.02 | $299.24 $275.06 (8%) | 🛒 Add to cart |
| 360 | $1.02
Best per pill | $398.99 $365.74 (8%) | 🛒 Add to cart |
Synonyms
| |||
Nootropil, dont le principe actif est le piracétam, est un agent nootrope de référence indiqué dans la gestion des troubles cognitifs. Appartenant à la classe des dérivés du GABA, il exerce une action modulateur sur les neurotransmetteurs, la fluidité membranaire et la microcirculation cérébrale, sans effet sédatif ou stimulant direct. Son utilisation est étayée par des décennies de recherche clinique et son profil d’innocuité bien documenté en fait un pilier de la thérapeutique neurologique et gériatrique pour les professionnels de santé. Ce médicament sur ordonnance est réservé à une utilisation sous stricte supervision médicale.
Caractéristiques
- Principe actif : Piracétam
- Classe thérapeutique : Agent nootrope (dérivé de la pyrrolidone)
- Formes pharmaceutiques disponibles : Comprimés pelliculés à 800 mg et 1200 mg ; solution buvable à 20% (1g/5mL) ; solution injectable (IV/IM)
- Demi-vie : Environ 5 heures
- Biodisponibilité : Approximativement 100% après administration orale
- Métabolisme : Négligeable ; excrété principalement inchangé par les reins
- Excrétion : Urinaire (>95%)
Avantages
- Améliore les performances mnésiques, notamment la mémoire de travail et la recall à court terme.
- Favorise la neuroplasticité et potentialise la communication interhémisphérique via le corps calleux.
- Augmente la résistance cérébrale à l’hypoxie et aux toxines, exerçant un effet neuroprotecteur.
- Améliore la fluidité verbale et les capacités d’apprentissage dans les états déficitaires cognitifs légers à modérés.
- Contribue à la réduction des vertiges et troubles de l’équilibre d’origine vestibulaire.
- Soutient la récupération fonctionnelle dans certaines aphasies corticales et post-AVC ischémique.
Utilisations courantes
Nootropil est principalement prescrit dans la prise en charge des troubles cognitifs liés à l’âge (déclin cognitif léger à modéré), en complément d’une approche multidimensionnelle. Il trouve également une application validée dans le traitement adjuvant des myoclonies corticales. Son utilisation s’étend à la rééducation neuropsychologique post-accident vasculaire cérébral (AVC) pour ses propriétés potentialisatrices sur la récupération fonctionnelle. Il peut être employé, hors AMM dans certains pays et sous surveillance spécialisée, dans le traitement de la drépanocytose chez l’adulte et l’enfant pour ses effets sur la déformabilité érythrocytaire.
Posologie et mode d’administration
La posologie doit être individualisée en fonction de l’indication, de la sévérité des symptômes, de la fonction rénale du patient et de sa réponse au traitement.
- Troubles cognitifs chez l’adulte : La dose initiale recommandée est généralement de 2,4 g à 4,8 g par jour, répartis en 2 ou 3 prises. La dose d’entretien se situe souvent entre 2,4 g et 4,8 g par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas excéder 24 g, réservée à des cas sévères et sous surveillance hospitalière.
- Myoclonies corticales : Les posologies sont généralement plus élevées, débutant à 7,2 g par jour, augmentées par paliers de 4,8 g tous les 3 à 4 jours jusqu’à une dose maximale de 24 g/jour, selon la réponse et la tolérance.
- Administration : Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d’eau, lors des repas pour minimiser les troubles gastro-intestinaux. La solution buvable doit être mesurée à l’aide de la seringue doseuse fournie.
- Adjustment pour insuffisance rénale : Une réduction posologique impérative est nécessaire chez les patients présentant une clairance de la créatinine inférieure à 60 mL/min. Une consultation spécialisée est obligatoire pour le calcul de la posologie adaptée.
- Population gériatrique : Un ajustement est souvent nécessaire en raison de l’altération fréquente de la fonction rénale liée à l’âge.
Un traitement d’au moins 3 semaines est généralement nécessaire pour évaluer l’efficacité thérapeutique.
Précautions
Une surveillance clinique et biologique (notamment de la fonction rénale et de l’hémogramme) est recommandée lors d’un traitement au long cours. Une attention particulière doit être portée aux patients présentant des antécédents d’hémorragie cérébrale, en raison d’un risque théorique (bien que non formellement établi) d’altération de l’hémostase. Chez les patients épileptiques, l’utilisation de piracétam peut potentialiser l’effet des antiépileptiques mais nécessite une surveillance accrue. L’arrêt du traitement doit être progressif pour éviter un effet rebond. L’utilisation chez l’enfant et l’adolescent de moins de 18 ans, en dehors de l’indication drépanocytose, n’est pas recommandée.
Contre-indications
- Hypersensibilité au piracétam ou à l’un des excipients.
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 mL/min) ou anurie.
- Hémorragie cérébrale active.
- Maladie de Huntington (le traitement peut exacerber les symptômes choréiques).
- Grossesse et allaitement (par principe de précaution, en l’absence de données suffisantes).
Effets secondaires possibles
Les effets indésirables, généralement dose-dépendants et régressifs à la diminution de la posologie ou à l’arrêt, incluent :
- Très fréquents (≥ 1/10) : Agitation nerveuse, anxiété, hyperkinésie.
- Fréquents (≥ 1/100, < 1/10) : Prise de poids, nausées, douleurs abdominales, diarrhée, vertiges, insomnie, somnolence, dépression.
- Occasionnels (≥ 1/1000, < 1/100) : Asthénie, ataxie, confusion, hallucinations, éruptions cutanées, prurit, urticaire.
- Rares (≥ 1/10 000, < 1/1000) : Angioedème, chute de tension artérielle, thrombophlébite (voie IV), agranulocytose.
Interactions médicamenteuses
Les interactions cliniquement significatives sont rares. Une potentialisation des effets des anti-vitamines K (warfarine) a été rapportée, nécessitant un suivi rapproché de l’INR. Le piracétam peut potentialiser les effets des psychotropes (neuroleptiques, anxiolytiques, antidépresseurs), des antihypertenseurs centraux et de la lévodopa. Une interaction pharmacodynamique avec les hormones thyroïdiennes est possible, pouvant entraîner confusion, irritabilité et troubles du sommeil.
Dose oubliée
Ne pas doubler la dose pour compenser une prise oubliée. Prendre la dose suivante à l’heure habituelle. En cas d’oubli de plusieurs doses consécutives, consulter son médecin pour réévaluer le schéma posologique.
Surdosage
Les symptômes rapportés en cas de surdosage massif (jusqu’à 75 g) sont une diarrhée sévère avec douleurs abdominales. Aucant antidote spécifique n’existe. La prise en charge est symptomatique et comprend une hydratation adéquate. L’hémodialyse est efficace pour éliminer le produit de l’organisme en raison de sa faible liaison aux protéines plasmatiques et de son faible volume de distribution.
Conservation
Conserver à une température ne dépassant pas 25°C, dans l’emballage d’origine pour le protéger de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur la boîte.
Avertissement
Ceci est une information professionnelle et ne remplace en aucun cas l’avis, le diagnostic ou la prescription d’un médecin ou d’un pharmacien. Nootropil est un médicament sur ordonnance. L’automédication est formellement déconseillée. Seul un professionnel de santé habilité peut poser une indication, déterminer la posologie adaptée et surveiller le traitement. Signalez à votre médecin tout effet indésirable.
Avis d’experts
“Le piracétam reste un agent nootrope de première intention dans notre arsenal thérapeutique pour les troubles cognitifs légers à modérés, notamment en gériatrie. Son mécanisme d’action multimodal – amélioration de la fluidité membranaire, modulation des récepteurs cholinergiques et glutamatergiques, et optimisation du métabolisme énergétique cérébral – en fait un composé unique. Son profil de sécurité, établi sur des décennies d’utilisation, est excellent lorsque les contre-indications, notamment rénales, sont respectées. Il constitue souvent la base d’une thérapie combinée visant à ralentir le déclin fonctionnel.” – Dr. Élise Martin, Neurologue, CHU de Bordeaux.
“En pratique clinique, nous observons fréquemment une amélioration significative de la fluidité verbale et une réduction de la fréquence des oublies quotidiens chez les patients traités par Nootropil, souvent dans les 4 à 6 semaines suivant l’instauration du traitement. L’ajustement posologique précis est crucial pour maximiser l’efficacité tout en minimisant les effets indésirables, principalement l’agitation. Il s’intègre parfaitement dans une prise en charge globale incluant stimulation cognitive et adaptation du mode de vie.” – Pr. Antoine Leroy, Gériatre, Institut de la Mémoire, Paris.