Disulfiram: Tratamiento Eficaz para el Mantenimiento de la Abstinencia Alcohólica
| Product dosage: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Package (num) | Per pill | Price | Buy |
| 90 | $0.50 | $45.26 (0%) | 🛒 Add to cart |
| 120 | $0.46 | $60.35 $55.32 (8%) | 🛒 Add to cart |
| 180 | $0.42 | $90.53 $75.44 (17%) | 🛒 Add to cart |
| 270 | $0.39 | $135.79 $106.62 (21%) | 🛒 Add to cart |
| 360 | $0.38
Best per pill | $181.06 $136.80 (24%) | 🛒 Add to cart |
Synonyms
| |||
Disulfiram es un fármaco avalado clínicamente para el tratamiento del alcoholismo crónico, diseñado para apoyar el mantenimiento de la abstinencia mediante un mecanismo de disuasión farmacológica. Su acción se basa en la inhibición de la aldehído deshidrogenasa, generando una reacción adversa inmediata ante el consumo de etanol que refuerza la adherencia terapéutica. Este medicamento debe administrarse bajo supervisión médica especializada y forma parte de un abordaje multimodal que incluye apoyo psicológico y seguimiento continuo. Su uso está indicado en pacientes motivados y comprometidos con un programa de deshabituación.
Características
- Principio activo: Disulfiram
- Presentación: Comprimidos de 200 mg y 500 mg
- Mecanismo de acción: Inhibición irreversible de la aldehído deshidrogenasa
- Vía de administración: Oral
- Vida media: 60-120 horas
- Metabolismo: Hepático
- Excreción: Renal y fecal
Beneficios
- Proporciona un efecto disuasorio inmediato ante el consumo de alcohol
- Facilita el mantenimiento de la abstinencia a largo plazo
- Permite la reorganización neuroconductual durante la sobriedad
- Reduce la frecuencia de recaídas en pacientes comprometidos
- Complementa eficazmente las terapias psicológicas de apoyo
- Ofrece un recordatorio farmacológico constante de los compromisos terapéuticos
Uso común
Disulfiram está indicado específicamente para el tratamiento de mantenimiento de la abstinencia alcohólica en pacientes con dependencia al alcohol que han sido adecuadamente diagnosticados y que se encuentran en un programa terapéutico supervisado. Se emplea como parte de un abordaje integral que incluye terapia conductual, apoyo grupal y seguimiento médico regular. Su administración debe iniciarse únicamente cuando el paciente haya permanecido abstinente durante al menos 24 horas y comprenda completamente el mecanismo de acción y las consecuencias del consumo concurrente de alcohol.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 500 mg una vez al día durante aproximadamente 1-2 semanas, seguida de una dosis de mantenimiento de 125 a 500 mg diarios. La dosificación debe individualizarse según la tolerancia del paciente y la supervisión de la reacción al etanol. La administración matutina es preferible para maximizar la cobertura durante las horas de mayor riesgo de consumo. Es fundamental que el paciente comprenda que la eficacia del tratamiento depende de la ingesta regular y que la omisión de dosis compromete la protección terapéutica.
Precauciones
Se requiere evaluación médica completa previa al inicio del tratamiento, incluyendo función hepática, renal y estado cardiovascular. Los pacientes deben ser informados exhaustivamente sobre la reacción disulfiram-etanol y los productos que contienen alcohol (perfumes, enjuagues bucales, medicamentos). Se recomienda portar una identificación médica que alerta sobre el tratamiento. Debe monitorizarse periódicamente la función hepática durante todo el tratamiento. La conducción de vehículos y operación de maquinaria requieren precaución especial durante las primeras semanas de tratamiento.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al disulfiram o excipientes. Intoxicación etílica aguda o estado de abstinencia no estabilizado. Enfermedad cardiovascular severa (insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica). Psicosis activa no controlada. Embarazo y lactancia. Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C). Enfermedad respiratoria obstructiva severa. Epilepsia no controlada. Diabetes mellitus con complicaciones vasculares.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen somnolencia, astenia, cefalea, rash cutáneo y halitosis característica. Menos frecuentemente puede presentarse hepatotoxicidad (elevación de transaminasas), neuropatía periférica, psicosis tóxica, impotencia sexual y alteraciones del gusto (sabor metálico). La reacción disulfiram-etanol produce rubor facial, taquicardia, hipotensión, náuseas, vómitos y cefalea pulsátil, pudiendo ser grave en casos de consumo elevado de alcohol.
Interacciones medicamentosas
Interactúa con fenitoína, aumentando sus niveles plasmáticos. Potencia el efecto de warfarina y otros anticoagulantes orales. Puede provocar reacciones similares al síndrome disulfiram-etanol con metronidazol, algunos cefalosporinas y preparados tópicos con alcohol. Inhibe el metabolismo de benzodiacepinas, teofilina y cafeína. La combinación con isoniazida puede aumentar el riesgo de efectos neurotóxicos. La administración concomitante con paraldehído está absolutamente contraindicada.
Dosis olvidada
En caso de olvido de una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Si han transcurrido más de 12 horas desde la hora habitual de administración, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Informar al médico sobre las dosis olvidadas, ya que pueden comprometer la eficacia del tratamiento.
Sobredosis
La intoxicación aguda por disulfiram puede manifestarse con náuseas, vómitos, inestabilidad, confusión mental, convulsiones y coma. En casos severos puede presentarse insuficiencia hepática aguda y colapso cardiovascular. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo lavado gástrico si la ingestión es reciente, carbón activado y medidas de sostén cardiovascular. No existe antídoto específico. La hemodiálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad, a temperatura ambiente (15-30°C). Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar adecuadamente los comprimidos sobrantes o caducados a través de puntos SIGRE de farmacias.
Advertencia legal
Este medicamento requiere prescripción médica y supervisión profesional. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico. El uso inadecuado puede ser peligroso para la salud. El paciente debe seguir estrictamente las indicaciones de su médico tratante. La automedicación está absolutamente contraindicada.
Evaluaciones clínicas
Estudios controlados demuestran que disulfiram, cuando se administra bajo supervisión, puede aumentar significativamente los periodos de abstinencia en comparación con placebo. La adherencia terapéutica es el factor crítico de éxito, siendo más efectivo en contextos de supervisión directa. La combinación con terapia conductual muestra los mejores resultados a largo plazo. La efectividad varía según la motivación del paciente, el apoyo social y la continuidad del seguimiento médico.