Acamprol : Stabilisateur Neurotransmetteur pour le Sevrage Alcoolique
| Product dosage: 333 mg | |||
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Acamprol est un médicament indiqué dans le maintien de l’abstinence alcoolique chez les patients adultes dépendants à l’alcool, en complément d’une prise en charge psychosociale. Son mécanisme d’action unique module l’équilibre des neurotransmetteurs, réduisant le craving et les symptômes de sevrage. Son profil d’efficacité et de tolérance en fait un choix thérapeutique de référence dans les stratégies de prise en charge de la dépendance éthylique.
Caractéristiques
- Principe actif : Acamprosate calcium 333 mg
- Forme pharmaceutique : Comprimé pelliculé sécable
- Boîte de 168 comprimés (traitement de 28 jours)
- Classe pharmacothérapeutique : médicament utilisé dans la dépendance alcoolique
- Statut : Médicament soumis à prescription médicale
- Demi-vie d’élimination : 20-33 heures
- Excrétion principale : rénale (sous forme inchangée)
Avantages
- Réduction significative du craving (envie compulsive de consommer)
- Maintien de l’abstinence à long terme grâce à une action prolongée
- Amélioration de la qualité de vie et du fonctionnement psychosocial
- Absence d’effet sédatif notable permettant une vigilance préservée
- Non métabolisé par le foie, adapté aux patients présentant une atteinte hépatique
- Compatible avec d’autres approches thérapeutiques (thérapies comportementales)
Utilisations courantes
Traitement d’appoint du maintien de l’abstinence alcoolique chez les patients adultes dépendants à l’alcool qui sont abstinents au moment de l’initiation du traitement. Acamprol doit être utilisé en association avec une prise en charge psychosociale continue. L’efficacité est optimale lorsque le traitement est initié dès le début de l’abstinence et poursuivi sans interruption.
Posologie et administration
La posologie recommandée est de 2 comprimés (666 mg) trois fois par jour, soit 1998 mg/jour pour les adultes de poids corporel ≥ 60 kg. Pour les patients de poids corporel < 60 kg, la posologie recommandée est de 4 comprimés par jour (1332 mg/jour) répartis en 3 prises. Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d’eau, de préférence au moment des repas. La durée minimale recommandée du traitement est de 12 mois.
Précautions d’emploi
Surveillance régulière de la fonction rénale avant et pendant le traitement. Adaptation posologique nécessaire en cas d’insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine 30-80 ml/min). Contre-indiqué en cas d’insuffisance rénale sévère. Une dépression peut survenir pendant le traitement, nécessitant une surveillance particulière. Prudence chez les patients présentant une hypersensibilité au sulfite de sodium.
Contre-indications
Hypersensibilité à l’acamprosate calcium ou à l’un des excipients. Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min). Grossesse et allaitement. Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C). Patients de moins de 18 ans.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés (>1/10) comprennent : diarrhée, nausées, douleurs abdominales. Effets moins fréquents (1/100 à 1/10) : prurit, éruptions cutanées, variations de la libido. Rarement (<1/1000) : réactions anaphylactoïdes, hallucinations, pancréatite aiguë. La majorité des effets indésirables sont transitoires et d’intensité légère à modérée.
Interactions médicamenteuses
Aucune interaction pharmacocinétique cliniquement significative n’a été mise en évidence avec les médicaments couramment utilisés dans le traitement de la dépendance alcoolique (disulfirame, naltrexone) ou avec les anxiolytiques et antidépresseurs. L’éthanol ne modifie pas la pharmacocinétique de l’acamprosate, mais sa consommation annule l’effet thérapeutique.
Oubli de dose
En cas d’oubli d’une dose, ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée. Prendre la dose suivante à l’heure habituelle. Il est important de maintenir une concentration plasmatique stable pour une efficacité optimale.
Surdosage
Les symptômes rapportés en cas de surdosage (jusqu’à 56 comprimés ingérés) sont principalement gastro-intestinaux (diarrhée). Aucant cas grave n’a été décrit. En cas de surdosage massif, un traitement symptomatique est recommandé, avec surveillance des électrolytes et de l’hydratation.
Conservation
Conserver à température ambiante (inférieure à 25°C) dans l’emballage d’origine. Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage.
Avertissement
Ce médicament ne doit être utilisé que sur prescription médicale. Le traitement doit être initié par un médecin expérimenté dans la prise en charge des problèmes d’alcoolodépendance. L’efficacité dépend du maintien de l’abstinence et de l’observance thérapeutique. Ne pas interrompre brutalement le traitement sans avis médical.
Témoignages
Les études cliniques démontrent un taux d’abstinence à 12 mois significativement supérieur sous acamprosate versus placebo (45% vs 30%). Les prescripteurs rapportent une amélioration notable de l’observance grâce au profil de tolérance favorable. Les patients soulignent la réduction notable du craving et l’absence d’effet sédatif gênant dans la vie quotidienne.